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尿道下裂的症状及合并症有哪些?

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  尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,严重影响患者的日常生活,不仅正常的排尿都成大问题,有些患者连正常的性生活都享受不到,还有些患者及时能勉强性生活,但还是不能生育。尿道下裂是指尿的开口不在龟头的顶端,而是在阴茎的腹侧方。各学者的统计有很大差异,一般认为约150~250个出生男婴中有1例,若父亲为患者,儿子的罹患率增为8%,若家中有2名罹患者,机率增加到20%。


尿道下裂的症状及合并症.


尿道下裂的患者在新生儿期少有症,但随年龄渐长,就会出现小便呈散开状、阴茎下弯等情形,而会阴型及阴茎阴囊型尿道下裂病患必须蹲着小便,这类病患到了成年可能会出现不孕、尿道口狭窄、无法性交等现象。尿道下裂还可能会合并其他泌尿器官的异常,其中隐睾症和腹股疝气较常见,而且严重的尿道下裂,合并其它先天异常的机率愈高。其它较少见的异常有输尿管尿液逆流、输尿管肾。


尿道下裂的致因.


尿道的发育及性别的分化,开始於胚胎第八周,在第15周时完成。阴茎部分的尿道是由尿道皱摺形成,而且伸展到阴茎远端的冠状沟,龟头部分的尿道是在龟头上形成管状并与尿道皱摺相接,相接不全结果就会形成尿道下裂。尿道下裂的发生原因烈能与荷尔蒙跟组织间反应有关,有人认为是男性荷尔蒙的接收器活动不正常或怀孕期给予女性荷尔蒙或妊娠素也会增加尿道下裂的机率。此外,遗传及家族史也是很重要的因素。


 尿道下裂的检查与治疗.


属於会型及阴茎阴囊型的尿道下裂,往往阴囊会分成两半,生殖器也变成似男似女,这种人必须接受染色体检查确定性别;膀胱尿道镜也可看男性内生殖器官是否正常发育;作静脉内肾盂摄影检查则可确定是否有上泌尿系统的异常。若因尿道下裂而出现小便呈散开状,必须蹲着小便时,可能会影响病患的心理,且使生活带来不便,甚至会因阴茎弯曲,造成日後无法性交,所以尿道下裂的病患大多在两岁以前应该接受手术治疗。


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